本邦における「ROSA One ロボットシステム」を活用した 初症例の実施を発表

ジンマー・バイオメット合同会社(本社：東京、職務執行者会長兼社長：小川 一弥)は、2021年10月1日、日本では最初となる(※)患者さんがROSA One ロボットシステムによる頭蓋内深部電極植込術を受けたことを発表しました。「ROSA One ロボットシステム」は、脳神経外科及び脊椎脊髄外科手術を適応として承認されており、独立行政法人医薬品医療機器総合機構によって脳神経外科において手術用ロボット手術ユニットの薬事承認を取得した唯一の医療機器です。

※当社調べ

ROSA One ロボットシステム

https://www.youtube.com/watch?v=kPzDq9Tb0uE

製品名・薬事情報

製品名　ROSA One ロボットシステム

製造販売承認番号：23100BZX00060000

日本初症例は、2021年10月1日に順天堂大学医学部 脳神経外科 先任准教授 菅野 秀宣先生を執刀医に、順天堂大学医学部附属順天堂医院にて実施されました。

「てんかんは、『てんかん発作』を繰り返す脳の病気であり、年齢、性別、人種に関係なく発病します。現在、日本国内では推定100万人以上(100人に1人)の患者さんがいると言われています。

私たちの脳は、神経細胞が集まって構成されています。神経細胞は、通常『興奮』と『抑制』がバランスよく働き、私たちの体をコントロールしています。しかしてんかんの場合このバランスが崩れ、ある神経細胞が異常に興奮し、過剰な電気を放ちます。その場所を『てんかん焦点』と呼びます。

てんかんイメージ

てんかん焦点の場所によって、現れるてんかん発作は様々です。そのため、てんかん外科手術において、てんかん発作の原因となるてんかん焦点が脳内のどこに位置しているのかを特定することは非常に重要です。本邦においては開頭を必要とする硬膜下電極留置術による検査が普及していますが、長時間にわたる手術であり、術後の患者負担が高いこと、また評価可能な範囲が脳表面に限られるなど課題がありました。

■硬膜下電極留置術

硬膜下電極留置術

定位的深部脳波検査(Stereo-Electroencephalography：SEEG)は、頭蓋骨に開けた直径約2-3mmの孔から電極を留置する手技であり、脳深部を含む広範な領域を評価することが可能です。

■深部電極留置術

深部電極留置術

ヨーロッパで開発された方法ですが、現在は先進国を中心に世界中で広く行われており、脳神経外科手術支援ロボットの普及と共に標準的なてんかん脳波検査の一つとなっています。SEEGによる評価を経て実施されたてんかん手術(焦点切除術等)では、てんかん発作の消失・減少率が有意に向上し、良好な臨床結果へ寄与することが報告されています。

ROSA One ロボットシステムは米国高度てんかんセンター(Epilepsy Center Level 4, National Association of Epilepsy Centers, USA)を中心に全世界で200台以上の導入実績があります。SEEGを含む数々のてんかん手術に活用され、その高い留置精度、安全性及び手術効率性が評価されています。十分な実績と高い信頼性のあるロボットを活用し、てんかん患者さまへより安全かつ高度な治療を提供するよう尽力する所存です」と菅野先生は述べています。

■ROSA One ロボットシステムについて

ROSA One ロボットシステムは、脳神経外科及び脊椎脊髄外科領域の手術を支援する医療機器です。患者及び手術器具の位置情報などをリアルタイムで画像表示しながら、術前に定められた手術計画に従いロボットアームが手術器具を運搬・把持することで術者を支援します。

海外においては、主にてんかんにおける頭蓋内深部脳波検査、凝固術等定位脳手術、パーキンソン病における脳深部刺激装置植込術、脳腫瘍領域における腫瘍生検及び内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術等に活用されています。

ジンマー バイオメットは、患者さんのQuality of Life向上に貢献すべく、今後とも様々なソリューションをご提案してまいります。

■参考文献等

Han Yan et al , Method of invasive monitoring in epilepsy surgery and seizure freedom and morbidity: A systematic review, Epilepsia. 2019

Nitin Tandon et al., Analysis of Morbidity and Outcomes Associated With Use of Subdural Grids vs Stereoelectroencephalography in Patients With Intractable Epilepsy, JAMA Neurology, 2019

Jay Gavvala et al., Stereotactic EEG Practices: A Survey of United States Tertiary Referral Epilepsy Centers, Journal of Clinical Neurophysiology, 2020

■ジンマー バイオメットについて

ジンマー バイオメットは、変形性関節症や骨折をはじめとする整形外科領域および脳神経外科領域の疾患に苦しむ患者さんの生活の質の改善のために、人工関節や骨接合材料などの治療材料のみならず、一人ひとりにカスタマイズされた治療ソリューションや革新的な医療技術の提供に努めています。

■ジンマー・バイオメット合同会社について

ジンマー・バイオメット合同会社は、米国インディアナ州に本社を持つジンマー バイオメット社（Zimmer Biomet Holdings, Inc.）の日本法人であり、筋骨格系ヘルスケアのリーディングカンパニーです。

会社名　　： ジンマー・バイオメット合同会社

英文会社名： Zimmer Biomet G.K.

本社所在地： 〒105-0011　東京都港区芝公園二丁目11番1号

　　　　　　 住友不動産芝公園タワー15階

設立　　　： 2016年2月1日

　　　　　　 ［旧ジンマー株式会社は、2001年1月1日］

　　　　　　 ［旧バイオメット・ジャパン株式会社は、2001年9月6日］

資本金　　： 23億1千万円

親会社　　： Zimmer Biomet Holdings, Inc.

事業内容　： 整形外科・脳神経外科向け医療機器・器械の製造／輸入／販売

WEBサイト ： https://www.zimmerbiomet.com/ja